脾主肌肉是中医藏象学说中的一个重要理论，指脾脏的生理功能与人体肌肉的状态密切相关。这一理论体现了中医对人体生理功能的整体性认识，强调脏腑与体表组织之间的密切联系。
中医认为脾为后天之本，主运化水谷精微，能将饮食中的营养物质转化为气血精微。这些精微物质通过脾的升清作用输布全身，为肌肉提供必需的营养支持。当脾功能正常时，肌肉充实饱满、富有弹性，四肢活动灵活有力。若脾虚失于运化，则会出现肌肉消瘦、松软无力，严重时可表现为肢体倦怠、重着酸痛等症状。现代医学研究发现，脾虚患者常伴有蛋白质代谢异常、肌纤维结构改变等病理变化。
日常调养可注意规律饮食，适当食用山药、莲子、芡实等健脾食物。避免暴饮暴食或过度节食，注意劳逸结合。若出现明显肌肉无力、消瘦伴食欲不振等症状，可在中医师指导下使用四君子汤、补中益气汤等经典方剂调理。需要强调的是，中医诊断需结合整体辨证，不可自行盲目用药。