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胰腺管扩张有何风险?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胰腺管扩张可能与胰腺炎、胰腺肿瘤、胆道梗阻、胰腺分裂、胰管结石等因素有关,需结合病因评估风险。建议及时就医明确诊断,以免延误病情。

1、胰腺炎

急慢性胰腺炎可能导致胰管炎症性狭窄或梗阻,引发胰管扩张。长期炎症刺激可能造成胰腺组织纤维化,影响消化酶分泌,出现腹痛、脂肪泻等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、奥美拉唑肠溶胶囊、醋酸奥曲肽注射液等药物控制感染和胰酶分泌。

2、胰腺肿瘤

胰头癌或导管内乳头状黏液瘤等占位性病变可能直接阻塞胰管,造成上游胰管显著扩张。此类疾病可能伴随黄疸、消瘦等症状,存在恶性转化风险。确诊需结合增强CT、MRI或超声内镜检查,必要时需进行手术切除。

3、胆道梗阻

胆总管结石或胆管炎可能压迫共同通道导致胰液排出受阻。胆汁反流可能激活胰酶引发胰腺自体消化,增加急性胰腺炎风险。治疗可选用熊去氧胆酸胶囊、消旋山莨菪碱片缓解症状,严重者需内镜下取石或胆道支架置入。

日常需避免暴饮暴食和酒精摄入,定期监测血糖及腹部超声。若出现持续性上腹痛、皮肤巩膜黄染或体重骤降,应及时进行血清淀粉酶、肿瘤标志物CA19-9检测及影像学评估。治疗方案应根据具体病因而定,不建议自行使用止痛药物掩盖症状。

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