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加压包扎止血法有效吗?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

加压包扎止血法在一般情况下可以有效控制出血,其效果主要取决于出血类型、伤口位置以及操作方法的正确性。正确使用加压包扎能够通过局部施压减少血液流出,为后续处理争取时间。

1、浅表小伤口

加压包扎对于皮肤擦伤、小切割伤等浅表性出血通常有效。这类伤口出血量较小,毛细血管或小静脉受损,通过直接压迫伤口并使用无菌敷料加压包扎,可在5-10分钟内形成血痂止血。操作时需注意保持敷料清洁,避免污染。

2、静脉出血

该方法对大多数静脉出血有效。静脉压力较低,血液呈暗红色持续涌出,使用加压包扎能通过物理压迫闭合血管破口。包扎时应覆盖超过伤口边缘2-3cm的范围,用弹性绷带以均匀力度缠绕,压力控制在既能止血又不完全阻断远端血液循环为宜。

3、动脉性出血和大面积创伤

面对动脉破裂导致的喷射状鲜红色出血,或存在骨折、异物贯穿等情况时,单纯加压包扎可能无法完全止血。此时需配合指压止血点、止血带等急救措施,并立即送往医疗机构。错误使用加压包扎可能延误救治,如腹部开放性损伤随意加压可能导致内脏脱出加重。

完成加压包扎后需持续观察伤肢末梢循环,检查皮肤温度、颜色及感觉。若出血持续或出现肢体肿胀、麻木,需解除包扎重新评估。止血操作前应先暴露伤口,清除表面异物,避免将污染物压入深层组织。对于深度超过1cm、污染严重或动物咬伤的伤口,即使成功止血也需在24小时内注射破伤风疫苗。

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