淋巴瘤IPI评分标准是评估侵袭性非霍奇金淋巴瘤预后的重要工具，主要涉及年龄、分期、体能状态、乳酸脱氢酶水平及结外侵犯部位五个指标。该评分系统通过综合这些指标对患者进行风险分层，帮助制定个体化治疗方案。
1、年龄
年龄超过60岁是IPI评分的重要标准之一。研究显示，老年患者因身体机能下降及合并症增多，可能对化疗耐受性较差，从而影响预后。相较于年轻患者，老年群体的五年生存率通常降低约20%-30%。
2、临床分期
采用AnnArbor分期系统评估肿瘤扩散范围。III-IV期患者评分增加，表明肿瘤已累及横膈两侧或多个淋巴结区域，这类患者骨髓或远处器官受累概率可达40%以上，需要更积极的治疗策略。
3、体能状态
ECOG评分≥2分提示日常活动能力显著受限。这类患者因身体耐受性差，往往无法接受足量化疗，导致完全缓解率下降约15%-25%，直接影响治疗效果和生存预期。
4、乳酸脱氢酶水平
血清LDH升高反映肿瘤负荷较大或增殖活跃。LDH超过正常值上限时，通常意味着肿瘤细胞代谢旺盛，这类患者复发风险较正常者增加1.5-2倍，需加强治疗后的监测。
5、结外侵犯部位
超过1个结外器官受累时评分增加。常见受累部位包括胃肠道、骨骼或中枢神经系统，多部位侵犯者中位生存期可能缩短6-12个月，特别是中枢神经系统受累时预后显著恶化。
该评分将患者分为低危（0-1分）、中低危（2分）、中高危（3分）和高危（4-5分）四组，各组五年生存率分别为73%、51%、43%和26%。临床应用中需结合新型分子标志物检测，并定期复查影像学和血液指标，根据治疗反应动态调整治疗方案。具体诊疗方案应由血液肿瘤专科医生根据患者具体情况制定。