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甲沟炎应该用什么药物治疗?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

甲沟炎的治疗药物需根据感染类型和严重程度选择,常见方法包括日常护理、外用药物、口服药物以及必要时的手术治疗。建议患者在医生指导下规范用药,避免自行处理加重病情。

1、日常护理

早期甲沟炎若症状较轻,可每日用温水或碘伏浸泡患指,每次15分钟,促进局部血液循环。浸泡后需彻底擦干,保持甲周皮肤清洁,避免沾水或接触刺激性物质。修剪指甲时需平剪,避免过短或损伤甲床。

2、外用抗菌药物

细菌感染引起的红肿疼痛,可涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。若伴有真菌感染,需联用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。用药前需清洁消毒患处,涂抹范围应超过红肿边缘1cm。

3、口服抗菌药物

当出现明显化脓或伴有发热等全身症状时,需口服头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,疗程通常5-7天。用药期间需观察是否出现药物过敏反应,禁止饮酒以免引发双硫仑样反应。

4、手术治疗

形成甲下脓肿时需行脓肿切开引流,局麻后纵向切开甲板近端1/3引流脓液。反复发作的慢性甲沟炎可能需要部分或全甲拔除,术后需定期换药并使用抗生素预防感染。

建议患者穿着宽松透气的鞋袜,避免挤压趾甲。出现甲沟红肿时应及时修剪嵌入甲缘的指甲,禁止自行用不洁工具挑刺。若保守治疗3天无改善或持续流脓,需立即就医进行细菌培养和药敏试验,根据结果调整治疗方案。糖尿病患者需特别注意血糖控制,防止感染扩散。

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