尿潴留的诊断需结合临床表现和检查结果,而鉴别诊断需考虑前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄等疾病。若出现相关症状,建议及时就医明确病因。
尿潴留的诊断标准主要包括三个方面。第一,患者有排尿困难、尿流变细或完全无法排尿的表现,同时伴有下腹部胀痛、膀胱区膨隆等体征。第二,通过导尿术可引流出大量尿液,成人一次导尿量超过400毫升即可辅助诊断。第三,超声检查显示膀胱内残余尿量明显增多,通常超过100毫升。此外,还需结合病史和体格检查,排除其他可能导致排尿障碍的因素。
鉴别诊断需考虑以下疾病。1、前列腺增生:多见于老年男性,直肠指检可触及增大的前列腺,超声检查显示前列腺体积增大。2、神经源性膀胱:常伴有神经系统疾病史,如脊髓损伤或糖尿病,尿动力学检查可发现膀胱逼尿肌功能异常。3、尿道狭窄:多有尿道外伤或感染史,尿道造影可显示狭窄部位。4、膀胱结石:患者可能出现血尿、排尿中断,超声或X线检查可见膀胱内高密度影。
若出现排尿困难或膀胱区胀痛,建议及时到泌尿外科就诊。医生可能通过尿常规、泌尿系超声、尿流率测定等检查明确病因。确诊后需根据具体病因进行治疗,如导尿缓解急性症状、手术解除梗阻或使用药物改善膀胱功能,所有治疗方案均需在专业医生指导下进行。