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尺神经炎症状有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尺神经炎的症状通常包括小指和无名指麻木刺痛、手部无力、手部肌肉萎缩、肘部或手腕内侧疼痛以及爪形手畸形等。患者可能因神经受压或损伤出现不同程度的功能障碍,具体表现因人而异。

1、小指和无名指麻木刺痛

尺神经支配小指和无名指区域,炎症会导致神经传导异常,患者常感觉这两个手指持续麻木,伴有针刺样或烧灼样疼痛,夜间症状可能加重。部分患者在屈肘时会出现前臂内侧放射性麻木。

2、手部无力

由于尺神经控制手部精细动作肌群,炎症会导致握力下降,表现为持物不稳、难以完成系扣子或使用筷子等精细动作。严重时可能出现手指伸展困难,特别是无名指和小指无法完全伸直。

3、手部肌肉萎缩

长期神经损伤会引起小鱼际肌(手掌小指侧肌肉)和骨间肌萎缩,表现为手掌变薄、虎口凹陷。病程较长的患者可能出现手指并拢困难,手部呈现"爪状"外观。

4、肘部或手腕内侧疼痛

尺神经在肘部尺神经沟和腕部Guyon管处易受卡压,炎症发作时局部可能出现压痛,尤其在屈肘、支撑桌面或反复屈腕时疼痛加剧,可能向小指放射。

5、爪形手畸形

晚期患者由于骨间肌和蚓状肌功能障碍,无名指和小指掌指关节过伸、指间关节屈曲,形成特征性的爪形手。这种畸形会影响手部抓握功能,且可能伴随皮肤感觉减退。

若出现持续性手指麻木或手部活动受限,建议尽早就诊神经内科或骨科。医生可能通过肌电图、神经传导速度检测明确诊断,早期干预有助于改善预后,避免永久性神经损伤。日常需注意避免肘部长时间受压,保持正确姿势。

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