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肿瘤全套检查包括哪些项目?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

肿瘤全套检查通常包括血液检查、影像学检查、内镜检查、病理学检查以及基因检测等项目,具体需根据患者情况选择。

1、血液检查

主要通过检测肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA19-9)等指标辅助筛查肿瘤。血常规可反映贫血或感染情况,肝功能、肾功能等生化指标有助于评估全身状态。但需注意,单一指标升高不能确诊肿瘤,需结合其他检查综合判断。

2、影像学检查

超声常用于甲状腺、乳腺、肝胆等浅表器官的筛查;CT可清晰显示肺部、脑部等深部肿瘤的位置和大小;MRI对软组织分辨率高,常用于神经系统和盆腔肿瘤评估;PET-CT通过代谢显像技术,能发现早期转移病灶。

3、内镜检查

胃镜可直接观察食管、胃部黏膜病变并取活检;肠镜能筛查结直肠肿瘤;支气管镜用于肺部可疑病灶取样。这些检查不仅能发现表浅肿瘤,还能明确病变范围和浸润深度。

4、病理学检查

通过手术切除、穿刺活检或体液细胞学检查获取组织样本,经病理科医生显微镜下观察,可确定肿瘤良恶性、分化程度及具体类型,是确诊的金标准。

5、基因检测

针对肺癌、乳腺癌等特定肿瘤,检测EGFR、HER2等驱动基因突变,可指导靶向药物选择。遗传性肿瘤基因检测(如BRCA1/2)有助于评估家族患病风险。

建议患者在肿瘤专科医生指导下,结合自身症状、家族史和既往检查结果,选择针对性的检查组合。早期筛查建议从40岁开始定期进行,有家族史或高危因素者可适当提前。检查发现异常时需及时复诊,避免自行解读报告延误诊治。

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