阿-斯综合征是一种由心源性因素引起的急性脑缺血临床综合征,主要表现为突发晕厥、意识丧失、抽搐等症状。其核心机制是心脏排血量急剧减少导致脑供血不足,常见于严重心律失常或心脏结构异常患者。
该综合征多由心室颤动、心脏停搏或严重心动过缓等恶性心律失常引发。部分患者可能存在预激综合征、病态窦房结综合征等基础心脏疾病。发作时因心脏泵血功能骤降,大脑皮层在5-10秒内就会出现缺氧症状,表现为突然跌倒、面色苍白、四肢抽搐,严重时可伴有呼吸暂停和瞳孔散大。持续时间超过15秒可能造成不可逆脑损伤。
诊断需结合病史、体格检查及心电图等辅助手段。发作间期可能通过动态心电图捕捉异常心电活动,心脏超声可评估结构性病变。治疗关键在于立即恢复有效心律,院前急救包括心肺复苏和自动体外除颤器使用,院内治疗需针对病因植入心脏起搏器或埋藏式心脏复律除颤器。预防复发需规律服用抗心律失常药物,并定期监测心脏功能。
存在心血管基础疾病或晕厥史的患者应避免剧烈运动和精神刺激。建议家属学习基本急救技能,家中可配备应急药物。若出现不明原因晕厥,应及时到心血管专科完善检查,确诊后严格遵循医嘱进行治疗和随访。