老年人认知功能障碍的类型主要包括阿尔茨海默病、血管性认知障碍、路易体痴呆、额颞叶痴呆以及其他继发性认知障碍等，具体类型需由专业医生评估后明确。
1、阿尔茨海默病
这是最常见的老年认知功能障碍类型，以记忆力减退、语言能力下降和定向力障碍为特征。其病因与脑内β-淀粉样蛋白沉积和神经原纤维缠结有关，病情呈进行性加重，早期可能出现对近期事件的遗忘，后期可能丧失基本生活能力。临床诊断常结合脑脊液检测和影像学检查。
2、血管性认知障碍
主要由脑血管疾病如脑梗死或脑出血导致，认知损害程度与病变部位和范围相关。患者可能突发认知功能下降，伴随肢体活动障碍或言语不利等症状，影像学检查可见脑白质病变或梗死灶，控制高血压、糖尿病等危险因素有助于延缓病情进展。
3、路易体痴呆
以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森样症状为特点。患者可能出现注意力忽好忽坏的情况，约80%病例伴有生动的视幻觉，部分患者对抗精神病药物敏感。该类型与α-突触核蛋白异常沉积相关，需与帕金森病痴呆进行鉴别。
4、额颞叶痴呆
主要表现为人格改变和执行功能障碍，患者可能出现社交行为异常、情感淡漠或冲动行为。该类型与额叶和颞叶萎缩相关，早期记忆保留但计划和组织能力显著下降，语言型变异可能出现进行性失语。
5、继发性认知障碍
包括甲状腺功能减退、维生素B12缺乏、正常压力脑积水等可逆性病因。这类认知障碍常伴随原发病的特定症状，如甲状腺功能减退伴怕冷、便秘，通过纠正基础疾病可能改善认知功能，需完善血液检查及脑脊液评估。
若老年人出现明显的记忆力减退、判断力下降或性格改变，建议尽早就诊神经内科。医生将通过神经心理量表测评、血生化检查及头颅MRI等检查明确病因。早期干预和认知康复训练有助于延缓疾病进展，保持规律作息和适度脑力活动对认知健康有积极作用。