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二氮嗪如何治疗高血压?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

二氮嗪主要用于高血压危象或急症患者的短期血压控制。该药物属于血管扩张剂,通过扩张外周血管降低血压,但需在医生指导下谨慎使用,以免引发严重不良反应。

1、作用机制

二氮嗪通过激活血管平滑肌细胞膜的ATP敏感钾通道,促使细胞膜超极化,减少钙离子内流,从而使血管平滑肌松弛。这种机制可快速降低外周血管阻力,达到降压效果。

2、适用情况

该药适用于恶性高血压、高血压脑病等危急情况,能迅速控制血压升高带来的靶器官损害。对于妊娠期高血压或子痫前期患者需严格评估风险,因其可能影响子宫血流。

3、使用方法

通常采用静脉快速注射给药,剂量需根据患者血压反应调整。用药期间需持续监测血压、心率及尿量,避免血压骤降导致脑部或冠状动脉供血不足。

4、注意事项

使用后可能引发反射性心率加快、钠水潴留和高血糖等副作用。与利尿剂联用时可增强降压效果,但需警惕低钾血症风险。长期使用可能导致多毛症等代谢异常。

二氮嗪属于特殊情况下使用的降压药物,患者不可自行使用。治疗期间应密切监测生命体征和血糖水平,出现心悸、呼吸困难等不适需立即告知医护人员。血压稳定后应及时换用口服降压方案,避免长期静脉给药。

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