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醋酸泼尼松片能否治疗痛风?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

醋酸泼尼松片一般可以用于治疗痛风,但需在医生指导下使用。该药属于糖皮质激素类药物,通常在其他药物效果不佳或存在用药禁忌时作为二线选择。

1、有效性

醋酸泼尼松片可通过抑制炎症反应缓解痛风急性发作期的关节红肿热痛。其作用机制是通过降低白细胞介素等炎性介质的释放,减轻关节腔内晶体沉积引发的剧烈炎症反应,通常在用药后12-24小时显效。

2、非首选药物

该药并非痛风治疗的一线方案。临床上更常使用非甾体抗炎药(如依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片)或秋水仙碱作为急性期首选,因长期使用糖皮质激素可能引发血糖升高、骨质疏松等副作用。仅当患者存在肾功能不全、消化道溃疡等禁忌证时才会考虑短期使用。

3、使用限制

用药需严格遵循短期疗程。禁止用于未控制的糖尿病患者、活动性感染患者以及存在股骨头坏死的病例。用药期间需监测血压、血糖水平,同时配合降尿酸治疗预防复发。

痛风患者出现急性发作应及时就医,由医生评估后决定治疗方案。日常需注意低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,保持每日2000ml以上饮水量促进尿酸排泄。长期管理应遵医嘱规律服用苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物,将血尿酸水平控制在360μmol/L以下。

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