心室预激B型是否严重需结合具体表现判断。若未引发明显症状且未合并其他心脏疾病，通常风险较低；但若反复发作心动过速或合并房颤等心律失常，则可能威胁健康。
心室预激B型本身属于心脏传导通路的异常，其严重性取决于是否引发快速性心律失常。部分患者可能终身无症状，仅在体检时被发现，这种情况通常无需特殊干预，但需定期复查心电图和动态心电图监测。若患者出现心悸、胸闷、头晕甚至晕厥等症状，提示可能发生房室折返性心动过速，此时需通过射频消融术等治疗手段阻断异常传导通路。极少数情况下可能并发房颤，导致心室率过快诱发室颤，存在猝死风险。
存在心室预激B型的患者应避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素。日常需注意监测心率变化，若出现持续心悸或突发意识丧失，应立即就医。建议在心血管专科医生指导下进行风险评估，制定个体化随访或治疗方案。