糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要表现为长期高血糖引起的肾脏损害。其发生与血糖控制不佳、高血压及遗传因素等密切相关,可导致蛋白尿、肾功能减退甚至肾衰竭。
糖尿病肾病的发病机制主要与长期高血糖状态有关。高血糖会损伤肾小球滤过膜的完整性,导致蛋白质异常漏出形成蛋白尿。同时高血糖还会引起肾小管间质纤维化,逐渐影响肾脏浓缩和排泄功能。病情发展通常分为五期,早期仅表现为微量白蛋白尿,随着病程进展可能出现水肿、血压升高、血肌酐升高等表现。若不及时干预,最终可能发展为终末期肾病,需要透析或肾移植治疗。
建议糖尿病患者定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值和肾功能指标,严格控制血糖和血压水平。饮食方面需遵循低盐、优质低蛋白原则,避免高嘌呤食物摄入。用药需在医生指导下规范使用胰岛素、沙格列汀等降糖药物,配合血管紧张素转换酶抑制剂类药物保护肾功能。若出现尿泡沫增多、下肢浮肿等症状,应及时至肾内科就诊评估病情。