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轻度精索静脉曲张如何治疗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

轻度精索静脉曲张的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等,需根据具体情况选择合适方案。若症状较轻且无生育需求,通常以保守治疗为主。

1、日常调理

患者需避免久站、长时间剧烈运动或重体力劳动,以免增加腹腔压力导致静脉回流受阻。日常应选择宽松透气的内裤,保持阴囊清洁干燥。饮食上需减少辛辣刺激性食物摄入,戒烟戒酒,适当补充维生素及膳食纤维,保持排便通畅。

2、物理治疗

可通过阴囊托带托高阴囊,促进局部静脉血液回流,减轻坠胀不适感。局部冷敷有助于缓解肿胀,但需注意避免冻伤。适度进行慢跑、游泳等有氧运动,可增强盆底肌肉力量,改善血液循环。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉张力的药物。若合并炎症反应,可短期服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有生育功能异常者,可配合左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等营养支持治疗。

4、手术治疗

若保守治疗3-6个月无效,睾丸体积进行性缩小或精液质量持续下降,可考虑显微镜下精索静脉结扎术、腹腔镜精索静脉高位结扎术等。介入栓塞治疗适用于复发或解剖结构异常的患者。

患者应每3-6个月复查阴囊彩超和精液常规,监测病情进展。日常生活中需避免热水坐浴、蒸桑拿等高温环境,减少骑自行车等压迫会阴部的活动。若出现阴囊持续疼痛、睾丸萎缩等情况,应及时到泌尿外科就诊评估手术指征。

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