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胃苓散如何治疗脾胃湿热?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃苓散作为中医经典方剂,具有健脾祛湿、行气和胃、利水渗湿、调和肝脾、清热燥湿等功效,常用于改善脾胃湿热引起的脘腹胀满、食欲不振、小便短赤等症状。其组方配伍遵循中医辨证施治原则,通过多途径调节脾胃功能。

1、健脾祛湿

方中白术、茯苓等药味能增强脾胃运化水湿的能力,促进湿邪排出,缓解因湿阻中焦导致的肢体困重、大便黏腻等症。此功效主要通过恢复脾主升清的功能实现。

2、行气和胃

厚朴、陈皮等理气药物可疏通中焦气机,改善脘腹胀闷、嗳气吞酸等气滞表现。现代研究显示这类成分能调节胃肠平滑肌运动,增强消化功能。

3、利水渗湿

泽泻、猪苓等利水药通过增加尿液排泄,加速体内湿热之邪外排,适用于小便不利、下肢浮肿等水湿停滞证候。其作用机制与调节肾小球滤过率相关。

4、调和肝脾

桂枝配伍白术能疏肝健脾,改善肝郁乘土引起的胁胀腹痛、情绪烦躁等症。这种配伍体现了中医"见肝之病,知肝传脾"的治未病思想。

5、清热燥湿

苍术、黄柏等清热药可清解脾胃郁热,针对口苦口臭、舌苔黄腻等湿热症状。药理研究表明其具有抗炎、调节肠道菌群的作用。

使用胃苓散需经中医师辨证,根据具体症状调整配伍剂量。服药期间应忌食肥甘厚味,保持饮食清淡。若出现口干、便秘等燥象应及时复诊调整方剂,避免长期自行用药。湿热体质者可配合穴位按摩(如足三里、阴陵泉)增强疗效。

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