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什么是躯体变形障碍?

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

躯体变形障碍是一种心理健康问题,患者过度关注自己感知到的外貌缺陷,即使这些缺陷在他人眼中并不明显或不存在。这种关注常导致显著的痛苦或社交、职业功能受损,属于强迫相关障碍的一种。

1、定义与特征

躯体变形障碍的核心特征是对外貌的过度担忧,患者可能反复检查自己的外貌、寻求他人确认或进行过度修饰。这种担忧常伴随强烈的羞耻感或焦虑,严重时可能引发抑郁或自杀倾向。

2、症状表现

患者常出现强迫性行为,如每天花数小时照镜子或反复整容。部分人会出现社交回避,拒绝参加聚会或使用视频通讯。约80%患者存在对多个身体部位的关注,常见集中在皮肤、毛发或鼻部等部位。

3、影响因素

遗传学研究显示该障碍存在家族聚集倾向。神经影像学发现患者处理视觉信息时存在前额叶皮层异常激活。社会文化因素中,过度强调外貌价值的媒体环境可能加剧症状发展。

4、治疗方法

认知行为疗法通过纠正错误体像认知,可帮助60-80%患者改善症状。药物治疗方面,氟西汀、舍曲林等SSRIs类药物对伴随强迫症状者有效。严重病例可联合使用经颅磁刺激等物理治疗手段。

该疾病需要精神科医生系统评估后制定治疗方案,早期干预可显著改善预后。患者应避免反复进行不必要的美容手术,建议通过正念训练缓解焦虑情绪,同时建立健康的外貌认知体系。

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