托拉塞米注射剂是一种强效利尿药物,属于磺胺类衍生物,临床上主要用于治疗水肿性疾病、高血压以及充血性心力衰竭等。其主要通过抑制肾小管对钠、氯离子的重吸收发挥利尿作用,具有起效快、持续时间长的特点。
1、利尿排钠
托拉塞米能特异性作用于肾小管髓袢升支粗段,通过抑制钠-钾-氯共转运体,减少钠离子和氯离子的重吸收,从而增加尿液排出量。这种机制可快速降低细胞外液容量,缓解组织水肿。
2、治疗水肿性疾病
该药适用于心源性水肿、肾性水肿及肝硬化腹水患者。对于急性肺水肿患者,静脉给药后20分钟内即可产生利尿效果,能迅速减轻心脏前负荷,改善呼吸困难症状。
3、降低血压
通过促进钠离子排泄减少血容量,同时降低外周血管阻力,对高血压危象患者能产生快速降压作用。其降压效果可持续6-8小时,适合需要快速控制血压的临床情况。
4、辅助治疗心力衰竭
对于慢性心力衰竭急性加重患者,能有效减轻液体潴留,降低心室充盈压,改善心功能分级。与噻嗪类利尿剂相比,其利尿作用更强且不易产生耐药性。
5、促进排尿功能障碍恢复
术后尿潴留患者使用后,可通过增加尿量帮助恢复膀胱功能。对于某些肾功能不全患者,短期使用有助于维持尿量,防止急性肾损伤进展。
该药物需在医生指导下使用,静脉注射时需控制给药速度以避免血压骤降。长期使用需监测电解质水平,特别是血钾、血钠浓度。对磺胺类药物过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应谨慎使用。出现肌肉痉挛、耳鸣等不良反应时应及时告知医务人员调整治疗方案。