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排结石常用药物有哪些?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

排结石的常用药物一般包括解痉药、止痛药以及排石药等,需遵医嘱使用,常见药物如坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等。具体用药需根据结石类型和病情选择,避免自行用药。

1、解痉药

坦索罗辛是常用的α受体阻滞剂,可通过松弛输尿管下段平滑肌,缓解痉挛并促进结石排出。这类药物适用于输尿管结石直径较小的患者,但可能引起头晕、低血压等不良反应,需注意用药监测。

2、止痛药

双氯芬酸钠等非甾体抗炎药可缓解结石移动引起的肾绞痛,同时减轻局部炎症反应。此类药物短期使用可有效镇痛,但长期服用可能增加消化道出血风险,建议在医生指导下按需使用。

3、排石药

枸橼酸氢钾钠可通过碱化尿液,溶解尿酸结石并抑制新结石形成。此类药物适用于尿酸结石患者,需定期监测尿液pH值以调整剂量。对于胱氨酸结石,可能需联合使用硫普罗宁等药物。

排结石期间建议每日饮水2000~3000ml,适当增加跳跃运动促进结石移动。若结石直径超过6mm或合并感染、肾功能异常,需及时通过体外冲击波碎石或手术干预。用药期间出现血尿加重、发热等症状应立即就诊。

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