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支气管哮喘如何根治?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

支气管哮喘目前尚无法完全根治,但通过规范治疗和科学管理可以有效控制病情,减少急性发作。常见的治疗方法包括避免诱因、药物控制、免疫治疗、急性发作处理以及定期随访等。

1、避免诱因

明确并远离过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑等,同时避免冷空气、烟雾刺激。保持室内清洁,定期清洗床上用品,使用空气净化器有助于减少接触诱发因素。

2、药物治疗

控制类药物需长期规律使用,如布地奈德吸入气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等糖皮质激素类药物,可减轻气道炎症。孟鲁司特钠片等白三烯调节剂可缓解气道痉挛。急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂快速缓解症状。

3、免疫治疗

针对明确过敏原的患者,可进行舌下含服或皮下注射特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原暴露量改善免疫耐受,疗程通常需3-5年。该疗法需在过敏反应科医生指导下进行。

4、急性发作处理

中重度发作时需立即使用短效支气管扩张剂,同时口服泼尼松片等糖皮质激素。若出现呼吸费力、口唇发绀等危重症状,应及时就医接受氧疗、雾化吸入等紧急处理。

5、定期随访

每3-6个月复查肺功能检测和哮喘控制测试(ACT评分),根据病情调整用药方案。建议记录哮喘日记监测症状变化,接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防呼吸道感染引发的急性加重。

患者需严格遵医嘱用药,即使症状缓解也不可自行停药。治疗期间注意观察药物不良反应,如长期吸入激素后需漱口预防口腔念珠菌感染。建议在呼吸科医生指导下制定个性化治疗方案,通过规范管理可使80%以上患者达到临床控制状态。

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