骶丛神经损伤的表现通常包括运动障碍、感觉异常、反射减弱或消失以及自主神经功能障碍。具体症状与损伤部位和严重程度相关,需结合临床检查明确。
1、运动障碍
骶丛神经支配下肢后侧及会阴部肌肉,损伤后可能引起下肢肌力下降,表现为行走困难、足部背屈无力或无法完成提踵动作。严重损伤时可能出现下肢部分肌肉瘫痪,影响站立和步态稳定性。
2、感觉异常
损伤区域可出现臀部、会阴部、大腿后侧及小腿外侧皮肤麻木、刺痛或烧灼感。部分患者可能出现神经痛,表现为坐位时疼痛加剧,或出现放射性疼痛沿坐骨神经分布区域扩散。
3、反射减弱或消失
跟腱反射和肛门反射可能减弱,表现为叩击跟腱时足部跖屈反应迟钝,或肛周皮肤刺激后括约肌收缩反应减弱。这类体征常提示骶丛神经中的S1-S2神经根受损。
4、自主神经功能障碍
可能伴随排尿异常如尿潴留或尿失禁,排便障碍如便秘或肛门失禁。损伤累及盆内脏神经时,可能出现会阴部皮肤干燥、温度调节异常或汗液分泌减少等表现。
若出现上述症状,建议及时进行神经电生理检查及影像学评估,明确损伤范围和程度。早期可通过营养神经药物、物理治疗促进恢复,严重病例需手术干预。康复期间需避免久坐压迫神经,并遵医嘱进行功能锻炼。