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足底疼痛如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

足底疼痛的治疗方法主要包括休息与减少活动、物理治疗、药物治疗、矫形器具以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。若疼痛持续或加重,建议尽早就医。

1、休息与减少活动

急性期应避免长时间站立或行走,减少足部压力。可通过改变运动方式或使用辅助工具缓解局部负荷,防止筋膜或肌腱进一步损伤。日常可穿软底鞋或使用缓冲鞋垫减轻足底冲击。

2、物理治疗

热敷可促进血液循环,每次15-20分钟;冷敷适合急性疼痛期,每次10-15分钟。足底筋膜拉伸训练每日3-5组,配合跟腱和小腿后侧肌群牵拉效果更佳。体外冲击波治疗每周1-2次,可促进组织修复。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠凝胶等,可缓解炎症反应。疼痛严重者可在医生指导下进行局部封闭治疗,常用药物为利多卡因复合糖皮质激素注射液。

4、矫形器具

定制足弓支撑垫可纠正生物力学异常,分散足底压力。夜间使用足部夹板保持踝关节背屈位,能有效防止晨起时足底筋膜紧张。建议在康复科医生指导下选择合适支具。

5、手术治疗

保守治疗无效超过6个月者可考虑跟骨骨刺切除术或足底筋膜部分切断术。关节镜微创手术创伤较小,术后需配合4-6周康复训练恢复足部功能。

日常建议选择足弓支撑良好的运动鞋,避免赤足行走。体重超标者需通过饮食控制和适度运动减轻下肢负荷。若出现持续性刺痛、晨僵或行走困难,应及时至骨科或足踝专科就诊,通过超声或MRI检查明确病因后规范治疗。

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