韦格纳肉芽肿现称为肉芽肿性多血管炎，其诊断标准主要依据临床表现、实验室检查及影像学结果综合判断。通常需结合鼻或口腔炎症、肺部病变、肾脏受累等特征进行判断。
1、临床表现
患者可能出现鼻窦炎、鼻黏膜溃疡、听力下降等上呼吸道症状，或伴有咳嗽、咯血等肺部表现。部分患者会出现血尿、蛋白尿等肾脏损害症状，以及关节疼痛、皮肤紫癜等全身性血管炎症状。
2、实验室检查
抗中性粒细胞胞浆抗体检测是重要依据，约80%患者c-ANCA/PR3-ANCA阳性。组织病理学检查可见血管壁坏死性炎症及肉芽肿形成，典型表现为中小血管的坏死性血管炎伴肉芽肿性炎。
3、影像学检查
胸部CT可能显示肺内多发结节、空洞或浸润影，鼻窦CT可见黏膜增厚或骨质破坏。肾脏超声可能提示肾功能异常，但确诊仍需结合肾活检结果。
若出现相关症状应及时到风湿免疫科就诊，通过ANCA检测、病理活检及影像学检查明确诊断。早期规范治疗可有效控制病情发展，患者需严格遵循医嘱进行定期复查和用药调整。