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突然猝死的原因是什么?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

突然猝死可能与心脑血管疾病、电解质紊乱、呼吸系统疾病等原因有关。这些情况可能单独或共同导致心脏骤停、脑功能衰竭等严重后果,需及时识别并处理。

1、心脑血管疾病

急性心肌梗死、恶性心律失常、脑出血等疾病是猝死的常见原因。心肌梗死会导致心肌大面积坏死,心脏泵血功能骤停;脑出血可能引发颅内压急剧升高,压迫脑干生命中枢。患者可能出现胸痛、意识丧失、瞳孔散大等症状,需立即进行心肺复苏并使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、肾上腺素注射液等药物急救。

2、电解质紊乱

严重低钾血症或高钾血症会干扰心脏电生理活动,引发室颤等恶性心律失常。长期腹泻、肾衰竭或药物副作用可能导致电解质失衡,出现四肢无力、心悸、心电图异常等表现。临床常使用氯化钾缓释片、聚苯乙烯磺酸钙散、葡萄糖酸钙注射液等调节电解质水平。

3、呼吸系统疾病

重症哮喘、急性肺栓塞或气胸可能引起严重缺氧。哮喘持续状态会导致支气管痉挛和呼吸肌疲劳,血氧饱和度快速下降至危险水平。紧急处理需使用沙丁胺醇气雾剂、甲泼尼龙注射液、氨茶碱片等药物,必要时需气管插管维持通气。

存在高血压、糖尿病等基础疾病的人群需定期监测相关指标,保持规律作息和情绪稳定。若出现持续性胸痛、呼吸困难或意识障碍等征兆,应立即拨打急救电话,在专业人员到达前持续进行胸外按压。猝死的黄金抢救时间仅有4-6分钟,及时有效的急救措施可显著提高生存率。

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