颈部是人体重要的解剖区域,包含多种关键血管和神经结构。其中重要的血管包括颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉和颈内静脉,主要神经包括迷走神经、副神经以及颈丛的分支等。这些结构对维持头颈部供血和神经功能具有重要作用。
1、颈总动脉及其分支
颈总动脉在甲状软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉。颈内动脉经颅底进入颅内,主要负责大脑前2/3和眼球的血液供应;颈外动脉则分出甲状腺上动脉、面动脉等8个分支,为头面部和颈部浅层组织供血。这两条动脉的搏动可在颈侧触摸到,是评估循环状态的重要标志。
2、颈内静脉系统
颈内静脉是头颈部最大的深静脉,起自颅底颈静脉孔,与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。其收集脑部、面部和颈部的静脉血回流至心脏。由于管径粗大且位置表浅,临床上常作为中心静脉穿刺的入路之一。
3、迷走神经
作为第10对脑神经,迷走神经在颈动脉鞘内沿颈总动脉和颈内静脉之间下行。其发出的喉返神经支配声带运动,心脏支参与心率调节,同时包含支配胸腹腔脏器的副交感纤维。术中误伤会导致声音嘶哑、吞咽困难等并发症。
4、副神经
第11对脑神经从胸锁乳突肌后缘中点穿出,斜向后下进入斜方肌。该神经支配胸锁乳突肌和斜方肌上部的运动功能,损伤会导致耸肩无力、头颈旋转障碍。颈淋巴结清扫术时需特别注意保护。
5、颈丛及其分支
颈丛由第1-4颈神经前支组成,主要分出膈神经和4条皮支。膈神经沿前斜角肌表面下行支配膈肌运动,皮支包括枕小神经、耳大神经等,司职颈肩部皮肤感觉。颈丛阻滞常用于颈部手术麻醉。
日常生活中需注意保护颈部,避免外伤或不当按摩损伤这些重要结构。若出现颈部肿块、搏动性肿物、声音改变或肢体运动障碍等症状,建议及时到血管外科或神经外科就诊,通过超声、CT血管成像等检查明确诊断。