低钾血症的治疗需根据病因及严重程度选择合适的补钾药物,通常可遵医嘱使用口服或静脉补钾制剂,并辅以其他药物调节电解质平衡。具体用药方案需结合血钾水平、症状及基础疾病制定。
1、口服补钾药物
轻度低钾血症或慢性缺钾患者可口服氯化钾片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁片等。氯化钾片能直接补充钾离子,但可能刺激胃肠道;枸橼酸钾对消化道刺激较小,且可碱化尿液;门冬氨酸钾镁可同时补充钾、镁离子,促进钾向细胞内转移。口服制剂需随餐服用以减少胃部不适。
2、静脉补钾药物
中重度低钾血症(血钾小于2.5mmol/L)或存在吞咽困难、严重呕吐者,需静脉滴注氯化钾注射液。补钾浓度通常不超过0.3%,滴注速度需严格控制在每小时20mmol以下。静脉补钾期间需持续心电监护,避免发生高钾血症或静脉炎。
3、保钾利尿剂
对于因利尿剂过量导致的低钾血症,可联用螺内酯片、氨苯蝶啶片等保钾利尿剂。这类药物通过抑制肾小管排钾来维持血钾稳定,但需注意可能引发高钾血症,尤其肾功能不全者需慎用。用药期间需定期监测电解质水平。
患者日常可适量增加香蕉、橙子、菠菜等富钾食物摄入,但严重缺钾时食补无法替代药物治疗。需避免大量饮用含糖饮料或过度限制钠盐摄入,以防加重钾流失。所有补钾药物均存在剂量相关性风险,须严格遵循医嘱使用,不可自行调整用量或疗程,出现肌肉无力、心悸加重等情况应立即就医。