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产后恶露不绝如何辩证治疗?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

产后恶露不绝需根据具体证型进行辨证治疗,常见证型包括气虚证、血瘀证、血热证等。中医通过调整气血、化瘀止血等方法改善症状,但需在专业医师指导下用药。

1、气虚证

产妇表现为恶露量多、色淡质稀,伴有神疲乏力、气短懒言等症状。治疗以补气摄血为主,可遵医嘱使用补中益气汤、归脾丸等中药方剂。此类药物含黄芪、白术等成分,可增强脾肾功能,促进子宫收缩。

2、血瘀证

常见恶露淋漓不尽、色暗有血块,伴小腹疼痛拒按。治疗需活血化瘀,常用生化汤、少腹逐瘀汤等中成药。其中当归、川芎等成分能改善子宫血液循环,帮助残留组织排出,但出血量多者需谨慎使用。

3、血热证

表现为恶露量多色红、质地黏稠,伴有口渴心烦、舌红苔黄等症状。治疗以清热凉血为主,可选用保阴煎、清经散等方剂。生地、白芍等药材具有滋阴降火功效,适用于阴虚血热型患者,需注意脾胃虚寒者不宜过量服用。

产后恶露持续超过3周需及时就诊,通过B超排除胎盘胎膜残留。治疗期间需保持外阴清洁,避免辛辣刺激饮食,密切观察出血量变化。中药调理需严格辨证,不同体质用药差异较大,切忌自行购买药物服用,以免加重出血或延误病情。

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