乙酰半胱氨酸胶囊的副作用主要包括胃肠道不适、过敏反应、呼吸道症状、神经系统反应以及肝功能异常等。具体表现和严重程度因人而异，用药期间需密切观察身体反应。
1、胃肠道不适
部分患者服用后可能出现恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。这通常与药物对胃黏膜的刺激作用有关，一般症状较轻，可通过饭后服药缓解。
2、过敏反应
少数患者会出现皮肤瘙痒、荨麻疹或局部红肿等过敏症状。此类反应与个体免疫系统敏感性有关，严重时可能伴随呼吸困难，需立即停药并就医。
3、呼吸道症状
该药物在分解粘液过程中可能引发咳嗽加剧或支气管痉挛，尤其多见于雾化吸入给药时，胶囊剂型发生率较低但仍存在个案报告。
4、神经系统反应
偶见头痛、头晕或耳鸣等中枢神经系统症状，通常与药物代谢产物影响神经传导有关，多数在停药后自行消失。
5、肝功能异常
长期大剂量使用可能引起转氨酶升高，建议肝功能不全者定期监测生化指标。动物实验显示该药物在超高剂量下具有潜在肝毒性。
使用乙酰半胱氨酸胶囊时应严格遵循医嘱剂量，出现严重皮疹、持续性呕吐或黄疸等症状需立即停药并就诊。慢性呼吸系统疾病患者用药期间需注意监测肺功能，过敏体质者用药前应告知医生既往过敏史。