性生活时精液流出可能与生理性体位因素有关，也可能是早泄、前列腺炎或精囊异常等疾病原因引起，需根据具体表现判断。
1、生理性原因
部分男性射精后因阴道无法完全容纳精液，或阴茎退出时体位改变导致精液外流，属于正常现象。这种情况通常不会伴随疼痛或排尿异常，精液颜色和黏稠度无改变，一般无需特殊处理。
2、早泄
射精控制能力不足可能导致精液过早排出。患者常伴随性生活时间短于3分钟、焦虑等表现，可能与神经敏感度异常或心理因素有关。临床上可遵医嘱使用达泊西汀片、舍曲林片或局部涂抹利多卡因凝胶等药物改善症状。
3、前列腺炎
炎症刺激可能影响射精管收缩功能，导致精液残留或异常流出。患者多伴有尿频、会阴部胀痛等症状，确诊后可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、头孢克肟分散片或左氧氟沙星片等药物治疗。
4、精囊异常
精囊发育异常或炎症可能影响精液储存能力，导致射精后精液反流或漏出。这类情况常伴随血精、射精疼痛等症状，需通过超声或精囊造影明确诊断，必要时可采用特拉唑嗪片等α受体阻滞剂或手术干预。
若排除体位因素后仍频繁出现精液流出，建议到泌尿外科进行精液常规、前列腺液检查及神经系统评估。日常需注意性生活方式调整，避免过度紧张焦虑，炎症性疾病患者治疗期间应暂停性生活。