勃起不适可能与心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常或药物副作用等因素有关,一般可通过生活方式调整、药物治疗、心理治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因,并在医生指导下选择适合的治疗方案。
1、生活方式调整
日常需避免久坐、憋尿、频繁自慰等不良习惯,规律作息并戒烟限酒。适当进行慢跑、游泳等运动,有助于改善血液循环。饮食上可增加富含锌、精氨酸的食物如牡蛎、核桃等,但需注意食物无法替代治疗。
2、药物治疗
存在器质性疾病时,可遵医嘱使用他达拉非片、西地那非片等PDE5抑制剂改善勃起功能。若由雄激素缺乏引起,可能需采用十一酸睾酮胶丸等激素替代治疗。合并高血压或糖尿病者,需配合硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片等控制基础疾病。
3、心理治疗
对于焦虑、抑郁或夫妻关系紧张导致的勃起障碍,建议通过认知行为疗法进行心理疏导。伴侣共同参与咨询治疗,配合渐进式感官训练,可有效缓解心理压力导致的勃起不适。
4、物理治疗
真空负压装置可通过被动充血改善阴茎血供,适用于药物禁忌患者。近年临床应用的体外低能量冲击波治疗,可通过促进血管新生改善局部血液循环,通常需每周治疗2次并持续1个月。
5、手术治疗
严重血管性勃起障碍经保守治疗无效时,可考虑阴茎血管重建术或阴茎假体植入术。假体植入分为半硬性和可膨胀性两类,术后需严格预防感染并定期复查。
出现勃起不适建议及时至泌尿外科或男科就诊,通过夜间勃起监测、阴茎血流多普勒超声等检查明确病因。避免自行服用补肾壮阳类保健品,防止加重肝肾负担。治疗期间需保持良好心态,与主治医生充分沟通治疗方案,通常经过规范治疗可获得显著改善。