NMDA脑炎是一种由抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体介导的自身免疫性脑炎，属于中枢神经系统炎症性疾病。该病主要由免疫系统异常激活导致抗体攻击脑组织中的NMDA受体，引发脑部炎症反应，常见于青年女性或伴有卵巢畸胎瘤的患者。
1、病因机制
NMDA脑炎的核心发病机制是患者体内产生针对NMDA受体的自身抗体。这些抗体会与脑内神经元表面的NMDA受体结合，干扰神经信号传递，导致神经元功能障碍。部分病例与肿瘤相关，尤其是卵巢畸胎瘤中的神经组织成分可能诱发异常免疫反应。
2、临床表现
患者早期常出现精神行为异常，如焦虑、幻觉或认知功能下降，易被误诊为精神疾病。随着病情进展，可能出现运动障碍、癫痫发作、意识水平波动等症状。严重时可出现自主神经功能紊乱，表现为心率不稳、血压波动或呼吸节律异常。
3、诊断治疗
确诊需结合脑脊液抗体检测和头颅MRI检查。治疗包括免疫调节治疗，如静脉注射糖皮质激素（甲泼尼龙）、丙种球蛋白或利妥昔单抗。对于合并肿瘤的患者需手术切除病灶。急性期后常需持续免疫抑制治疗，并配合抗癫痫药物控制发作。
该病若能早期诊断和规范治疗，多数患者预后良好，但部分重症患者可能遗留认知障碍或运动功能缺损。出现精神异常合并神经系统症状时，应及时到神经内科就诊。治疗期间需定期复查抗体滴度，康复期建议进行认知训练和肢体功能锻炼以促进神经功能恢复。