睡觉时张嘴可能是生理性原因所致，也可能与鼻炎、腺样体肥大等疾病原因有关，建议及时就医明确具体病因。长期张口呼吸可能影响口腔健康，需根据具体诱因进行干预。
1、生理性原因
平躺睡觉时舌根和软腭肌肉松弛可能引起暂时性张口呼吸。这种情况多见于过度疲劳或枕头高度不适的人群，改变侧卧睡姿或调整枕头高度后通常可改善。日常可尝试使用加湿器保持鼻腔湿润，减少因鼻黏膜干燥引发的代偿性张口呼吸。
2、鼻炎
过敏性鼻炎或慢性鼻炎患者鼻腔黏膜水肿会导致通气障碍。急性发作时鼻腔分泌物增多会加重鼻塞，患者常被迫改用口呼吸。治疗时可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等局部抗炎药物，配合生理盐水鼻腔冲洗。对于严重鼻塞者，短期使用呋麻滴鼻液能快速缓解症状。
3、腺样体肥大
儿童群体中腺样体过度增生会堵塞后鼻孔，造成持续性鼻通气障碍。患儿不仅夜间张口呼吸，白天也常呈现腺样体面容。确诊后需进行多导睡眠监测，若伴有睡眠呼吸暂停，建议行腺样体切除术。术前可短期使用孟鲁司特钠咀嚼片减轻黏膜水肿，术后配合布地奈德混悬液雾化治疗。
若调整睡姿后仍持续存在张口呼吸现象，建议尽早就诊耳鼻喉科。医生会通过鼻内镜、鼻阻力检测等手段评估鼻腔通气情况，必要时进行过敏原检测或影像学检查。需特别注意长期口呼吸可能引发牙齿畸形、颌面发育异常等问题，儿童患者建议同时就诊口腔正畸科。