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引产有哪些方法?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

引产的方法主要包括药物引产、机械性引产以及手术引产等,需根据孕周、孕妇身体状况及胎儿情况选择合适方式。具体方案应由医生综合评估后制定,不可自行操作。

1、药物引产

适用于孕周较小的情况,常用米非司酮联合米索前列醇。米非司酮可拮抗孕激素,使蜕膜组织变性坏死,米索前列醇则促进宫颈软化及子宫收缩,帮助排出妊娠组织。用药期间需密切观察出血量和宫缩情况,全程需在具备抢救条件的医疗机构进行。

2、机械性引产

包括水囊引产、Foley导管等物理扩张方法。通过宫颈管置入无菌水囊导管,注入生理盐水扩张宫颈,刺激内源性前列腺素分泌诱发宫缩。此方法多用于中期妊娠引产,需严格无菌操作预防感染,放置时间通常不超过24小时。

3、手术引产

主要针对孕周较大或存在医学指征的情况。钳刮术适用于14周内妊娠,通过器械清除宫腔内容物;剖宫取胎术则用于无法经阴道分娩的紧急情况。手术需在麻醉下进行,存在出血、子宫损伤等风险,术后需加强抗感染治疗。

引产属于高风险医疗操作,必须在正规医院由专业医生实施。术前需完善超声、凝血功能、血常规等检查,术后要密切观察出血量、腹痛及体温变化,遵医嘱使用抗生素预防感染。若引产后出现发热、持续腹痛或大出血等情况,需立即返院就诊。

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