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小儿石膏综合征是怎么回事?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小儿石膏综合征的发生可能与石膏固定过紧、长时间制动以及神经受压等因素有关。该症状常见于骨折外固定治疗后,需及时处理以避免并发症。

1、石膏固定过紧

石膏包扎时压力过大可能影响局部血液循环,导致肢体远端肿胀、疼痛及皮肤温度降低。此时需由医生评估石膏松紧度,必要时调整或更换石膏,避免持续压迫引发组织缺血坏死。

2、长时间制动

持续石膏固定超过4周可能引发肌肉废用性萎缩、关节僵硬及深静脉血栓。临床建议在医生指导下进行肌肉等长收缩训练,使用低分子肝素钙注射液预防血栓,配合双氯芬酸钠凝胶外用以缓解僵硬。

3、神经受压

石膏边缘压迫腓总神经或尺神经时,可能出现足下垂、手指麻木等症状。需及时进行神经电生理检查,确诊后可口服甲钴胺片、维生素B1片营养神经,配合红外线照射等物理治疗促进恢复。

出现肢体苍白、剧痛或感觉异常时,家长切勿自行拆除石膏。建议每日观察末梢血运情况,定期复查X线了解骨折愈合进度。医生会根据恢复情况制定渐进性康复计划,包括超声波治疗和关节活动度训练,以最大限度恢复肢体功能。

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