走路不稳、摇晃可能是生理性原因所致，也可能与小脑病变、前庭功能障碍、周围神经病变等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间疲劳、睡眠不足或服用某些药物（如镇静安眠药）可能导致暂时性平衡能力下降，出现走路不稳、身体摇晃的表现。这种情况通常在充分休息或停药后逐渐缓解，一般无需特殊治疗。
2、小脑病变
小脑是维持平衡的重要器官，脑梗死、脑出血、小脑萎缩等疾病可能影响其功能。患者除步态不稳外，可能伴有眼球震颤、言语不清等症状。需通过头颅CT或MRI检查确诊，急性期可使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠片等神经保护药物。
3、前庭功能障碍
内耳前庭系统负责平衡感知，梅尼埃病、前庭神经元炎等疾病会导致眩晕和步态异常。患者可能伴随耳鸣、耳闷胀感，治疗时可选用盐酸倍他司汀片、银杏叶提取物注射液改善微循环，配合前庭康复训练。
4、周围神经病变
糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等疾病可能引发深感觉障碍，导致走路踩棉花感。需控制血糖并服用甲钴胺片、硫辛酸胶囊等神经营养药物，严重者需进行肌电图检查评估神经损伤程度。
若排除疲劳等生理因素后症状持续存在，或伴有头痛、呕吐、意识障碍等情况，应及时到神经内科就诊。日常需注意防跌倒措施，避免在昏暗环境中单独行走，服用药物需严格遵循医嘱，不得自行调整剂量或停药。