牙齿晃动是否一定要拔除，通常需要根据具体原因和松动程度来判断，不能一概而论。多数情况下，牙齿松动可以通过治疗保留，但严重松动无法保留时可能需要拔除。
1、换牙期乳牙松动
儿童换牙期间乳牙松动属于正常生理现象，通常无需拔除，等待其自然脱落即可。如果乳牙影响恒牙萌出或长期滞留，可由医生评估后拔除。家长应避免强行摇晃乳牙，以免损伤牙龈。
2、牙周炎导致松动
牙龈萎缩、牙槽骨吸收等牙周疾病引起的牙齿松动，可通过基础治疗保留。如进行龈上洁治、龈下刮治清除牙结石，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。若松动达Ⅲ度以上且牙槽骨吸收至根尖，则需拔牙后行种植或修复。
3、外伤性松动
因撞击导致的牙齿松动，需及时就诊固定。医生会使用牙弓夹板或树脂粘接固定患牙2-3周，同时避免咬硬物。若牙根折断或脱位严重无法保留，需拔除后进行义齿修复。
日常应注意用巴氏刷牙法清洁牙齿，每年进行1-2次洁牙。若发现牙齿松动伴随牙龈出血、疼痛等症状，建议及时到口腔科拍摄X线片明确病因，由医生制定个性化治疗方案。切勿自行拔牙或服用抗生素，以免延误治疗或引发感染扩散。