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胯部疼痛是怎么回事?

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

胯部疼痛可能是生理性原因所致,也可能与骨关节炎、髋关节滑囊炎、股骨头坏死等疾病原因有关。若疼痛持续或伴随活动受限,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

长期剧烈运动或姿势不当可能导致髋关节周围肌肉、韧带劳损,引发暂时性疼痛。例如久坐后突然剧烈活动,或运动时髋部过度拉伸,均可能造成局部乳酸堆积或软组织损伤。此类疼痛通常休息后逐渐缓解,热敷或按摩有助于改善症状。

2、骨关节炎

髋关节退行性病变会导致软骨磨损,表现为晨起僵硬、活动时关节摩擦感及夜间钝痛。肥胖、年龄增长是主要诱因,X线可见关节间隙狭窄。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物,配合关节功能锻炼。

3、髋关节滑囊炎

髋部滑囊因外伤或反复摩擦发生炎症时,可能出现局部红肿热痛,典型表现为侧卧受压时疼痛加剧。急性期需减少活动,可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等抗炎药物,必要时行超声引导下穿刺抽液。

4、股骨头坏死

长期酗酒或使用激素可能导致股骨头血供障碍,早期表现为腹股沟区深部隐痛,晚期出现跛行和关节畸形。核磁共振可明确诊断,早期可通过阿仑膦酸钠片、阿司匹林肠溶片、血塞通片等药物改善循环,严重者需进行髓芯减压或关节置换术。

若调整姿势或休息3-5天后疼痛未缓解,或出现下肢麻木、发热等症状,建议到骨科进行髋关节MRI、血液炎症指标等检查。日常生活中需避免长时间跷二郎腿、单侧负重等不良习惯,肥胖患者应控制体重以减轻关节负荷。

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