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什么是诱发性癫痫?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

诱发性癫痫是指由特定诱因触发的癫痫发作,这类发作通常与明确的外部因素或内在病理状态相关,去除诱因后症状可能得到缓解。其特点为发作具有可预测性,且与特定刺激或条件密切相关。

诱发性癫痫的病因多样,常见诱因包括脑部创伤、中枢神经系统感染、代谢异常、药物或酒精滥用等。例如,脑外伤后遗留的瘢痕组织可能干扰正常神经电活动,引发异常放电。部分患者因低血糖、电解质紊乱等代谢问题导致神经元兴奋性增高。症状方面,患者可能出现肢体强直阵挛、意识丧失、感觉异常等典型癫痫表现,发作形式与受累脑区功能相关,如颞叶癫痫常伴有自动症行为。诊断需结合病史、脑电图监测及影像学检查,明确诱因与发作间的因果关系。

治疗时需优先针对原发诱因进行干预,如纠正代谢失衡、戒断酒精等。抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦等可有效控制发作。对于药物难治性癫痫,可能需评估手术指征。患者应避免熬夜、闪光刺激、情绪剧烈波动等潜在诱发因素,定期复查调整治疗方案。若出现发作频率增加或症状变化,应及时神经科就诊评估病情进展。

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