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肌腱断裂有哪些症状?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肌腱断裂通常会出现疼痛、活动受限、肿胀瘀血、局部凹陷或畸形以及感觉异常等症状。具体表现可能因断裂部位和程度不同而有所差异。

1、疼痛

肌腱断裂时通常伴随突发性剧烈疼痛,尤其在受伤瞬间或尝试活动患处时加剧。疼痛源于肌腱组织撕裂和周围神经末梢受刺激,患者常能准确指出痛点位置,压痛感明显。

2、活动受限

断裂部位对应的关节功能会立即丧失,如跟腱断裂无法踮脚,手指屈肌腱断裂则不能弯曲手指。这种活动障碍具有特征性,患者常主诉"使不上力"或"不听使唤",被动活动范围也可能受限。

3、肿胀瘀血

损伤后24小时内局部会出现明显肿胀,皮肤温度升高,常伴随皮下瘀斑。这是由于肌腱周围血管破裂出血和组织液渗出所致,严重时可能形成血肿,触诊可发现局部张力增高。

4、局部凹陷或畸形

完全断裂时可在体表触及异常凹陷,如跟腱断裂的"台阶样"缺损。部分患者会出现特征性姿势,如手指伸肌腱断裂导致的"锤状指"畸形,这种结构性改变在主动收缩肌肉时尤为明显。

5、感觉异常

当伴随神经损伤时,可能出现麻木、刺痛或感觉减退。这种情况多见于复合伤,如腕部肌腱断裂合并正中神经损伤,会出现相应神经支配区的感觉障碍。

出现上述症状应及时就医检查,医生通过体格检查结合超声或MRI等影像学检查可明确诊断。早期诊断和治疗对恢复关节功能至关重要,延误处理可能导致肌腱挛缩或粘连等并发症。治疗期间需严格遵循医嘱进行康复锻炼,避免过早负重影响愈合。

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