正确服用优思明通常不会怀孕，但若存在漏服、服药不规律或药物相互作用等情况，可能增加意外妊娠的风险。该药属于短效避孕药，需严格遵医嘱规范使用才能达到最佳避孕效果。
优思明的主要成分为屈螺酮炔雌醇，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状及子宫内膜形态发挥避孕作用。临床数据显示，正确且连续服用时避孕有效率超过99%。若每日固定时间服药且未漏服，通常无需额外避孕措施。但若漏服1片且未在12小时内补服，可能导致激素水平波动，影响避孕效果。此外，服用抗癫痫药、利福平等肝酶诱导剂类药物时，可能降低优思明血药浓度，建议采取屏障避孕法。
建议设置服药提醒避免漏服，漏服后及时按说明书补服。用药期间避免同时使用影响药效的抗生素等药物。如出现呕吐或腹泻，建议参照说明书采取额外避孕措施。若月经推迟需进行妊娠检测，确认避孕失败应及时就医。