胰腺癌目前没有所谓的“最佳药物治疗方案”，具体用药需根据患者病情、分期及基因检测结果进行个体化选择。常用治疗方式包括化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物等，部分患者可能需结合支持治疗或参与临床试验。
1、化疗药物
吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇是晚期胰腺癌的一线方案，可通过干扰DNA合成抑制肿瘤增殖。奥沙利铂与5-氟尿嘧啶组成的FOLFOX方案适用于存在转移的患者，能延长生存期。卡培他滨作为口服化疗药，常用于维持治疗。
2、靶向治疗药物
厄洛替尼可抑制表皮生长因子受体（EGFR）通路，与吉西他滨联用对局部进展期患者有效。奥拉帕利等PARP抑制剂适用于存在BRCA基因突变的患者，通过阻断DNA修复机制发挥作用。
3、免疫治疗药物
帕博利珠单抗等PD-1抑制剂主要用于微卫星高度不稳定（MSI-H）的胰腺癌患者，这类药物通过激活免疫系统识别肿瘤细胞。但胰腺癌属于“冷肿瘤”，免疫治疗应答率普遍较低。
4、支持治疗药物
阿片类止痛药可缓解癌痛，5-HT3受体拮抗剂如昂丹司琼能控制化疗引起的呕吐。胰酶肠溶胶囊可改善胰腺外分泌功能不足导致的消化不良。
5、临床试验新药
针对KRASG12C突变的新兴靶向药sotorasib、针对肿瘤微环境的基质调节剂等处于临床研究阶段，患者可在专业医师评估后参与相关试验。
胰腺癌药物治疗需严格遵循分期治疗原则，早期患者术后辅助化疗可降低复发风险，晚期则以延长生存期和改善生活质量为目标。治疗期间应定期评估疗效和不良反应，及时调整方案。建议患者在肿瘤内科医生指导下制定个体化治疗方案，同时保持营养支持和心理调节。