输尿管镜取石术是一种常见的微创手术，主要用于治疗输尿管结石。该手术一般包括术前评估、麻醉、内镜操作、碎石取石以及术后处理等步骤，需由专业医生根据患者具体情况实施。
1、术前评估
患者需进行超声、CT等影像学检查，明确结石的位置、大小及输尿管情况。医生会评估患者全身状况，排除凝血功能障碍、严重感染等手术禁忌症，并制定个体化手术方案。
2、麻醉方式
通常采用腰麻或全身麻醉，确保患者在无痛状态下完成手术。麻醉医师会根据患者心肺功能、年龄等因素选择合适的方式，术中实时监测生命体征。
3、插入输尿管镜
医生经尿道置入输尿管镜，通过膀胱进入输尿管。借助内镜的成像系统精准定位结石，此过程需轻柔操作以避免黏膜损伤，必要时会使用导丝引导或扩张输尿管开口。
4、碎石与取石
采用钬激光或气压弹道设备将结石粉碎成2-3毫米的颗粒。较大碎片可用取石钳取出，细小碎屑会随尿液自然排出。术中通过灌注泵保持视野清晰，同时控制水压防止肾内压过高。
5、术后处理
常规留置双J管2-4周以支撑输尿管、预防狭窄。术后给予抗生素预防感染，患者需注意观察排尿情况，避免剧烈运动防止支架管移位。
该手术具有创伤小、恢复快的优势，但术后可能出现血尿、腰痛等不适。建议患者每日饮水2000-3000毫升促进残渣排出，术后1个月复查腹部平片评估排石效果。若出现发热、持续血尿或剧烈腰痛，需及时返院检查处理。