地屈孕酮片一般不会直接导致明显发胖，但存在个体差异。该药物属于孕激素类药物，部分患者用药后可能因激素水平变化出现暂时性体重波动，但多数情况下与脂肪堆积无直接关联。
地屈孕酮片引起体重变化的机制可能涉及水钠潴留。该药物具有轻微盐皮质激素活性，可能促使肾脏重吸收钠离子和水分，导致细胞外液量增加，表现为体重上升1-2kg，这种变化通常在停药后恢复。临床数据显示约3%-5%患者可能出现此类反应。
用药期间需注意监测体脂变化。若发现腰围持续增加或体重每周增长超过0.5kg，建议进行代谢指标检测。日常保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000mg以内，适当增加钾含量高的食物如香蕉、菠菜等，有助于调节水电解质平衡。出现明显体重异常时，应及时与主治医生沟通调整治疗方案，避免自行停药影响疗效。