利妥昔单抗注射液是一种靶向CD20抗原的单克隆抗体药物，通常用于治疗非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、类风湿关节炎、肉芽肿性多血管炎以及特发性血小板减少性紫癜等疾病。其作用机制主要针对B淋巴细胞相关的病理过程。
1、非霍奇金淋巴瘤
利妥昔单抗可特异性结合B细胞表面的CD20抗原，通过抗体依赖的细胞毒作用清除恶性B淋巴细胞。对于弥漫大B细胞淋巴瘤等亚型，联合化疗方案可显著提高缓解率，改善患者预后。
2、慢性淋巴细胞白血病
该药适用于CD20阳性的患者，尤其对存在del（17p）或TP53基因突变等预后不良因素者，能延缓疾病进展。治疗时常与化疗药物或新型靶向药物联合使用。
3、类风湿关节炎
对于传统抗风湿药物疗效不佳的中重度活动性病例，利妥昔单抗可通过抑制B细胞介导的自身免疫反应，减轻关节肿胀和疼痛症状，延缓骨质破坏进程。
4、肉芽肿性多血管炎
作为诱导缓解和维持治疗的重要选择，该药能有效控制血管炎症反应，减少ANCA相关血管炎的复发风险，尤其适用于难治性病例。
5、特发性血小板减少性紫癜
针对自身抗体介导的血小板破坏机制，利妥昔单抗可通过调节免疫系统功能，提升血小板计数至安全水平，降低出血风险。
使用该药物需严格遵循适应证，治疗期间需定期监测血常规、免疫球蛋白水平及感染指标。用药后可能出现输液反应、低丙种球蛋白血症等不良反应，需在专科医生指导下进行疗效评估和风险管理。