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小儿近视如何矫正?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

小儿近视的矫正方法主要包括光学矫正、药物治疗、行为干预、手术治疗以及其他治疗等,需根据患儿年龄、度数进展程度等因素综合选择。

1、光学矫正

框架眼镜是基础矫正方式,适用于所有年龄段。对于近视增长较快的患儿,可遵医嘱验配角膜塑形镜,通过夜间佩戴暂时改变角膜曲率,白天获得清晰视力并延缓眼轴增长。需每3-6个月复查眼轴和角膜形态。

2、药物治疗

低浓度阿托品滴眼液(0.01%)是目前临床常用的控制手段,通过调节视网膜多巴胺水平抑制眼轴过度增长,建议在医生指导下规律使用并配合定期眼底检查。使用期间需观察瞳孔散大等药物反应。

3、行为干预

每日保证2小时以上户外活动,自然光照可促进视网膜多巴胺分泌。建立“20-20-20”用眼法则,即近距离用眼20分钟后远眺20英尺外物体20秒。建议将书桌摆放在窗边,阅读时保持30cm以上距离。

4、手术治疗

后巩膜加固术适用于病理性近视且每年增长超过100度的患儿,通过植入生物材料加强后部巩膜强度。需在12岁以上且近视度数稳定后再考虑屈光手术,如全飞秒激光等。

5、其他治疗

红光治疗仪等视觉训练设备需在专业机构指导下使用,部分研究显示其可能通过改善脉络膜血供延缓近视进展,但长期效果仍需观察。

建议每3-6个月到眼科进行散瞳验光、眼轴测量和眼底检查。近视超过600度或年增长超过75度时,应及时排查视网膜裂孔等并发症。矫正过程中需注意保持读写姿势正确,避免在摇晃车厢内阅读,保证每日睡眠时间不少于9小时。

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