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一侧腰疼是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

一侧腰疼可能是生理性原因所致,也可能与泌尿系结石、腰椎间盘突出、妇科疾病等因素有关。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长期保持不良姿势、过度运动或局部受凉可能导致腰部肌肉劳损或痉挛,表现为单侧腰疼。这类疼痛多为酸胀感,适当热敷、休息后可缓解。日常需避免久坐久站,注意腰部保暖,睡眠时选择软硬适中的床垫。

2、泌尿系结石

肾结石或输尿管结石可能引起单侧腰部绞痛,常伴随血尿、恶心等症状。结石活动时疼痛可放射至下腹部或会阴部。一般可通过超声检查确诊,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物,必要时需进行体外冲击波碎石。

3、腰椎间盘突出

椎间盘突出压迫神经根时,可能引发单侧腰部疼痛并向下肢放射,常伴有麻木或肌力下降。确诊需通过CT或核磁共振检查,治疗可选用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、乙哌立松片等药物,配合牵引、理疗等物理治疗。

4、妇科疾病

女性出现单侧腰疼需考虑盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病,可能伴随下腹坠痛、异常阴道分泌物或月经紊乱。确诊需进行妇科检查及超声,治疗可使用头孢克肟片、甲硝唑片、妇科千金片等药物,急性蒂扭转需急诊手术。

日常应避免腰部负重,急性疼痛期需卧床休息。若出现发热、血尿、下肢无力或生殖系统异常症状,建议立即到骨科、泌尿外科或妇科就诊,完善尿常规、影像学等检查,根据病因规范治疗。

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