黄芪作为中药材，正确使用时通常较为安全，但部分人群可能因体质或用药不当出现不良反应。其常见副作用主要包括过敏反应、胃肠道不适、血压波动等，特殊情况下还可能与其他药物产生相互作用。
1、过敏反应
部分人群对黄芪中的成分敏感，可能引发皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等过敏症状。严重时可能出现喉头水肿、呼吸困难，需立即停药并就医处理。过敏体质者初次使用前可进行皮肤测试。
2、胃肠道不适
过量或长期服用可能刺激胃肠黏膜，导致腹胀、恶心、反酸等症状。空腹服用时反应可能加重，建议在饭后半小时用药，出现持续不适需调整剂量或停药观察。
3、血压波动
黄芪具有双向调节血压的作用，低血压患者过量使用可能导致血压升高，而高血压患者若与降压药联用，可能干扰血压控制效果。用药期间需定期监测血压，特别是合并心血管疾病者。
4、特殊人群影响
孕妇使用可能增加子宫兴奋性，存在流产风险；哺乳期妇女可能通过乳汁影响婴儿；儿童脏腑功能未完善，可能加重代谢负担。上述人群需严格遵医嘱使用。
5、药物相互作用
与免疫抑制剂联用可能降低药效，与抗凝药物同服可能增加出血风险，与降糖药合用可能增强降糖效果引发低血糖。需与其他药物间隔1-2小时服用，慢性病患者用药前应告知医生用药史。
使用黄芪需注意辨证施治，阴虚火旺、湿热内盛者不宜单独使用。建议每日用量不超过30克，连续服用不宜超过2个月。出现头晕、心悸等异常反应应立即停药，并及时到中医科就诊调整治疗方案。药材需从正规渠道购买，避免使用霉变或硫磺熏制品。