心肌梗塞是冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死的危重疾病,属于急性冠脉综合征的一种类型。该病起病急骤,若未及时救治可能引发严重并发症甚至猝死。
心肌梗塞的主要病因包括冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛导致的管腔完全闭塞。典型症状为持续性胸骨后压榨性疼痛,常放射至左肩及下颌,伴随冷汗、恶心、呼吸困难等症状。部分患者尤其是老年人或糖尿病患者可能出现不典型表现,如上腹痛或晕厥。诊断主要依据特征性心电图改变、心肌酶谱升高以及冠脉造影等检查。治疗方面需立即进行再灌注治疗,包括急诊介入手术放置支架、溶栓药物应用,以及阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板聚集药物,同时配合他汀类药物稳定斑块。
预防心肌梗塞需控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒并规律锻炼。出现持续性胸痛超过20分钟应立即拨打急救电话,避免自行驾车就医。康复期患者应在医生指导下进行心脏康复训练,定期复查血脂、血糖等指标,遵医嘱长期服用二级预防药物。