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QRS波群正常形态什么样?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

QRS波群是心电图中代表心室除极过程的波形,其正常形态通常具有时限适中、振幅稳定、形态规则等特征。具体表现包括时限在0.06~0.10秒,振幅符合各导联标准,且无异常切迹或顿挫。

1、时限

QRS波群时限正常范围为0.06~0.10秒(即心电图纸上1.5~2.5个小格)。若时限超过0.12秒,可能提示心室传导阻滞或室性心律失常;若时限过短,则需结合其他指标综合判断。时限的测量需从Q波或R波起点至S波终点。

2、振幅

肢体导联中,R波振幅一般不超过2.0mV,胸导联V1的S波深度通常小于3.0mV,V5或V6导联的R波高度不超过2.5mV。振幅过高可能提示心室肥厚,过低则可能与心肌病变、心包积液等有关。

3、形态

正常QRS波群在V1导联多呈rS型(即小R波后伴随深S波),V5或V6导联呈qR型或Rs型(即小q波后跟随高R波)。肢体导联形态需符合电轴正常范围,如I、II导联主波向上,aVR导联主波向下。

4、无异常波形

正常QRS波群不应出现明显切迹、顿挫或宽大畸形。若存在多个导联的QRS波群分裂、顿挫,可能提示室内传导异常或心肌缺血。

日常若发现心电图报告QRS波群异常,建议及时咨询心血管专科医生,结合症状及其他检查结果综合评估。健康人群定期体检时可通过心电图筛查潜在心脏问题,但无需过度焦虑单一指标的轻微波动。

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