高血压药物主要通过调节血容量、血管阻力和心脏功能等机制降低血压，常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及β受体阻滞剂等。具体作用机制需根据药物类型而定。
1、利尿剂
如氢氯噻嗪、呋塞米等，通过促进肾脏排钠排水，减少血容量，降低心脏前负荷，从而降低血压。适用于盐敏感性高血压或合并水肿的患者，但长期使用需注意电解质紊乱风险。
2、钙通道阻滞剂
如氨氯地平、硝苯地平等，通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张外周动脉，降低外周血管阻力。此类药物起效较快，尤其适用于老年单纯收缩期高血压患者。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
如依那普利、贝那普利等，抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，同时延缓缓激肽降解，通过双重机制扩张血管。适用于合并糖尿病、心衰或肾病患者，但可能引起干咳副作用。
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如氯沙坦、缬沙坦等，直接阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，扩张血管并抑制醛固酮分泌，降压作用平稳持久。与ACEI类药物机制相似但不易引发咳嗽，可作为替代选择。
5、β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等，通过抑制心脏β1受体降低心率和心肌收缩力，减少心输出量，同时抑制肾素释放。适用于合并快速性心律失常或心绞痛患者，但可能影响糖脂代谢。
高血压患者需严格遵医嘱选择药物，不可自行调整剂量或更换药物类型。治疗期间应定期监测血压、心率及肝肾功能，同时配合低盐饮食、规律运动和情绪管理。若出现头晕、乏力等不适症状，应及时就医评估治疗方案。